8 2. Üroterapi ve Üroterapistler Üroterapi (mesane eğitimi) tüm fonksiyonel inkontinans tipleri için ilk basamak tedavidir. Mesane-sfinkter ünitesinin dolum ve işeme fonksiyonundaki düzeltilebilir problemleri düzeltmeyi amaçlayan, mesanenin yeniden eğitimi veya rehabilitasyonu olarak tanımlanabilir. Kabızlık, idrar yolu enfeksiyonları ve davranış problemleri gibi komorbid problemler üroterapi sırasında değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir. Komorbiditeler ve şiddetli mesane aşırı aktivitesi için ilaç tedavisi gerekebilir. Çocuklarda inkontinans tedavisi genellikle karmaşıktır ve zaman ile sabır gerektirir. Üroterapist, (ICCS tanımına göre) psikoloji, hemşirelik, fizyoterapi alanında tıbbi geçmişi olan, uzmanlıklarını özel eğitimle elde etmiş çocuk kontinans hemşireleri/uzman hemşireleri, çocuk (pelvik taban) fizyoterapistleri ve psikologların yer aldığı sağlık profesyonelleri için kullanılan bir terimdir. Üroterapist, gastrointestinal ve ürogenital sistemin anatomisi, fizyolojisi ve patofizyolojisi hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Buna ek olarak, üroterapist çocuklarda psikolojik ve davranışsal değerlendirmeleri anlamalı ve böylece inkontinan çocuğun sorununu analiz edebilmeli ve çözüme yönelik modifikasyonlar önerebilmelidir.6 3. Ekip Yaklaşımı Mesane ve bağırsak sorunları olan çocukların tedavisi bir ekip işidir. Bu nedenle, yaklaşım her zaman multidisipliner olmalıdır. Her sağlık hizmeti sağlayıcısı inkontinans değerlendirmesini, davranışsal komorbiditelerin ilk taramasını, çocuğun/ailenin eğitimini ve uygun işeme/bağırsak düzeninin öğretilmesini sağlayabilir. Ancak, ortak uzmanlık alanlarına ve disipline özgü uzmanlığa ihtiyaç vardır.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=