Üroterapi Kitabı

46 2. İdrar yaptıktan sonra mesanenin boş olup olmadığını kontrol etmek ve bunu çocuğa bildirmek için ultrasonografi yapılabilir. Önceden çocuğa mesanesinin boş olup olmadığı sorulursa çocuğun mesanesinin boş olduğunun farkına varması sağlanır. Olumlu yönleri: Non-invazivdir ve çocuğa öğretmenin kolay bir yoludur. Olumsuz yönü: Yok 3. EMG'nin üroflovmetri ile kullanılması, çocuk işerken pelvik tabanın gevşeyip gevşemediğini gösterir.  EMG elektrotlarını anüsün her iki tarafındaki perine bölgesine saat 9 ve 3'e yerleştirilmelidir. Elektrotların birbirine değmeden anal sfinktere mümkün olduğunca yakın yerleştirilmesi önemlidir.  Daha sonra çocuğu, ayakları yerden desteklenecek şekilde veya bir ayak taburesi yardımıyla uygun oturma pozisyonuna getirin. Ekrana bakarken çocuktan pelvik tabanını kasıp gevşetmesini isteyin. Ekrandaki işeme eğrisine bakın ve işeme sırasında gevşemenin önemi hakkında konuşun. Çocuk ayrıca bunun pelvik tabanın gerginliği üzerindeki etkisini görmek için karın kaslarını kasmayı da deneyebilir. Çocuktan, üroflovmetriye idrarını yaptığında, gevşek durumdayken pelvik tabanını nasıl hissettiğini hatırlamasını isteyin.  Eğer çocuk idrarını yapar ve pelvik tabanını kasmaya başlarsa, sesli hatırlatma, çocuğun yeniden gevşeme ihtiyacının farkına varmasını sağlayabilir. Bazen pelvik tabanlarını kastıklarının farkında değillermiş gibi görünürler. Gevşemeyi kendi başlarına düzeltmek için işeme sırasında da ekranı izleyebilirler. Olumlu yönleri: Non-invazivdir ve oyunlarla daha eğlenceli hale getirilebilir. Olumsuz yönleri: Çocuk için bunu yapmak utanç verici olabilir. EMG değişikliklerinin pelvik taban kas aktivitesinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamak her zaman çok kolay olmayabilir; hatta ölçümler tuvalet postürü, konuşma, nefes alma ve özellikle çevreleyen kaslardan gelen aktivitelerden bile etkilenebilir.

RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=