3 Bölüm 1. Giriş 1. Önsöz Üroterapi, gündüz idrar kaçırma, nokturnal enürezis (uykuda idrar kaçırma), fonksiyonel kabızlık ve dışkı kaçırma (fekal inkontinans) gibi fonksiyonel mesane ve bağırsak sorunları için uygulanacak ilk basamak tedavidir. Bu tedavi non-invazivdir ve mesane-bağırsak yönetiminde yeniden eğitim ve rehabilitasyona odaklanır. Üroterapide, işeme ve bağırsak düzeninin normalleşmesi ve tekrarlanan davranışsal eğitimlerle daha ileri fonksiyonel bozukluk gelişiminin önlenmesi amaçlanır. Standart üroterapi, ailenin ve çocuğun eğitimine odaklanır ve tedavi olarak basit yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Bu yaşam tarzı değişiklikleri, gün boyunca ne kadar sıvı içileceğini ve çocuğun ne sıklıkta idrara çıkması gerektiğini kapsar. Üroterapi ayrıca çocuğa doğru idrar yapma şeklini, yani uygun duruşu ve kasların kasılması konusunda farkındalığını öğretmeyi amaçlar. Mesane günlüğü kullanımının yanı sıra, çocuğun tedavi alıştırmalarını uyguladığı aylar süresince düzenli takipleri gerçekleştirilmesi de önemlidir. Bağırsak sorunları alt üriner sistem disfonksiyonuna neden olabilir. Mesane-bağırsak sorunları karmaşık olabilir ve nedenleri iç içe geçerek tedavi planını zorlaştırabilir. Kabızlık ve idrar yolu enfeksiyonu (İYE) gibi sorunlar tedavi planının başlangıcında ele alınmalıdır. Üroterapinin sonlanım noktası hem ebeveynlerin hem de çocuğun yaşanılan ilerlemeden yeterince memnun olduğu ve ayrıca tedaviyi veren sağlık çalışanlarının, çocuktaki mesanebağırsak fonksiyonunu etkileyebilecek herhangi bir sıvı alımı problemi olmadığına ve de işeme eğitimini yeterli biçimde öğrenildiğinden emin olduğu zaman olarak kabul edilir. Standart üroterapi işe yaramazsa, spesifik üroterapi önerilir. Spesifik üroterapi, yeterli işeme davranışını öğretmek için üç öğeyi (nasıl işeneceği, ne zaman işeneceği ve ne sıklıkta işeneceği) içeren, çocuğun yoğun bir işeme eğitiminden geçtiği bir sürece odaklanır. Spesifik üroterapi, psikolojik destek ve davranış modifikasyonu yanı sıra, idrar akım ölçümü
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=