17 düzenli bir kahvaltı, öğle ve akşam yemeği alışkanlığı mevcut. Günde 3-4 bardak su veya süt içiyor. Abdominal ultrasonografide, çapı 3,7 cm'yi bulan genişlemiş bir rektum gözükmekte ve bu durumda kaka yapma dürtüsü hissetmiyor. Karnı yumuşak ve hassasiyet saptanmıyor, ancak sol alt kadranda bir miktar dışkı hissedilebiliyor. Ev ve Okul Hayatı Ebeveynleri boşanmış ve her iki ebeveynle birer hafta yaşıyor. 3 ve 5 yaşlarında olan iki küçük kardeşi var. Okuldaki ilk yılında ve arkadaşlarıyla internet üzerinden video oyunları oynamayı çok seviyor ► Bulgular: Bulgular/sorunlar nelerdir? Roma IV kriterleri kullanıldığında, fonksiyonel kabızlık belirtileri vardır. o Haftada en az bir kez kaka kaçırma o Okulda dışkısını tutma o Bazen tuvaleti tıkayacak boyutta büyük dışkı o Kaka yapma ihtiyacı hissettirmeyen, 3 cm'nin üzerinde genişlemiş rektum çapı Günlük yaşamındaki sorunlar; Okulda tuvalete gitmemek Bilgisayar başında çok zaman geçirmek İki ebeveynin farklı yaklaşımları (rutinlerin sürdürülmesini zorlaştırabilir) Ebeveynler kaka kaçırması için onu suçlayarak bunu önlemek için tuvalete gitmesini ve tembellik etmemesini söylemektedir. Roma IV kriterleri: İrritabl bağırsak sendromu tanısı için kriterlerin olmadığı, en az 1 ay boyunca haftada en az bir kez aşağıdakilerden iki veya daha fazlasının meydana gelmesini içermelidir: Gelişim yaşı en az 4 olan bir çocukta haftada iki veya daha az defekasyon Haftada en az bir fekal inkontinans epizodu Pelvik tabanı kasten kasarak dışılamamak veya istemli dışkı tutma öyküsü Ağrılı veya sert bağırsak hareketleri öyküsü Rektumda büyük bir dışkı kitlesinin varlığı Tuvaleti tıkayabilecek büyük çalı dışkı öyküsü Uygun değerlendirmeden sora semptomların başka bir tıbbi durumla tam olarak açılanamaması
RkJQdWJsaXNoZXIy NjM1NTk=