7 Capitulo 2: Generalidades Este libro emplea la terminología globalmente aceptada de ESPU – ICCS1-4 A continuación, discutiremos brevemente la terminología, los aspectos diagnósticos, el rol del uroterapeuta y el fundamento de los planes de tratamiento. 1. Disfunción Vesical e intestinal La Disfunción Vesical e Intestinal (DVI) es un término que incluye la Disfunción del Tracto Urinario Inferior (DTUI) y disfunción intestinal. Los síntomas de DTUI son clasificados de acuerdo con su relación con la fase de llene y vaciado vesical. La sintomatología del tracto urinario inferior (STUI) se puede presentar como urgencia miccional y alteración de la frecuencia miccional con o sin incontinencia de orina o ITU recurrente. Los posibles diagnósticos de un niño(a) con DTUI son: vejiga hiperactiva, micción disfuncional, vejiga hipoactiva o “floja”, aplazamiento de la micción (retenedores), incontinencia de esfuerzo, incontinencia de la risa, reflujo vesico vaginal, incontinencia y enuresis. Existen distintos subtipos de DTUI, (tabla 1) las que están clasificadas de acuerdo con su relación con la fase de llenado y/o vaciado vesical. Los factores de riesgo para estos subtipos de DTUI son genéticos, demográficos, ambientales, conductuales y anatómicos. En consecuencia, el tratamiento es multidisciplinario, requiriéndose un adecuado diagnóstico para lograr un tratamiento exitoso. Subtipos Síntomas Signos Vejiga Hiperactiva - Frecuencia - Urgencia Miccional - Incontinencia de orina - Constipación - Enuresis - Hiperactividad del detrusor (cistomanometría) - Maniobras retentivas - Curva en campana o torre - Pared vesical gruesa - Bajo volumen miccional Micción Disfuncional - Falla en la relajación del - Residuo postmiccional (RPM) elevado
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