Libro de Uroterapia

42 1.- Uroflujometria en tiempo real, en la cual el niño puede observar la curva del flujo durante la micción. Se les enseña a reconocer cuándo están orinando de forma incorrecta y mediante una postura relajada y soplando suavemente o silbando, para relajar el piso pélvico, intentan orinar hasta que logren una curva continua y con forma de campana. Finalmente, el niño aprende a orinar con el piso pélvico relajado. Ventajas: Es una forma fácil, no invasiva y divertida de ver cómo logra una curva con patrón de campana. Desventajas: Necesita equiparse con una pantalla y un flujómetro, para observar los patrones de curva durante la micción. 2.- Ultrasonografia / ecografia vesical puede ser usado para chequear si la vejiga está vacía después de orinar y mostrárselo al niño. Previamente puede preguntarle al niño si piensa que su vejiga está vacía. Al hacer esto, el niño será consciente de una vejiga vacía. Ventaja: Es una forma no invasiva y fácil de enseñar al niño. Desventaja: Requiere el equipo y el entrenamiento del operador para su uso. 3.- El Uso de EMG con uroflujometría, muestra si el piso pélvico se relaja o no cuando el niño orina. Se posiciona los electrodos de EMG a las 9 y 3 horas según las agujas del reloj, en el periné, a ambos lados del ano. Es importante posicionar los electrodos lo más cerca posible del esfínter anal, sin que se toquen el uno con el otro. Luego posicione al niño sentado, con los pies apoyados en el suelo o en algún taburete. Mientras miran la pantalla, pídale al niño que contraiga y relaje el piso pélvico. Observe la curva en la pantalla y explíquele de la importancia de relajarse mientras orina. El niño puede además tratar de contraer los músculos abdominales para ver el efecto que esto produce en la tensión del piso pélvico. Pídale al niño recordar cómo se siente el piso pélvico relajado, cuando él/ella orina en el flujómetro. Si el niño orina y comienza a contraer el piso pélvico, se puede hacer un rápido recordatorio verbal de que necesita relajar nuevamente. En algunas ocasiones

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