17 regularmente come al desayuno, almuerzo y en la tarde. Toma 3 - 4 vasos de agua o leche al día. La ecografía abdominal muestra una dilatación de 3,7 cm del recto y no presenta urgencia defecatoria. El abdomen es blando y sin distensión, aunque presenta deposiciones palpables en el cuadrante inferior izquierdo. En casa y Escuela Sus padres están divorciados y vive alternadamente con ellos durante una semana. Tiene 2 hermanos menores de 5 y 3 años. Está en su primer año en la escuela y juega mucho video juegos en línea, con sus amigos. Signos: ¿Cuáles son los signos / señales? Si usamos los criterios de Roma IV, hay signos de constipación funcional 1.- Escurrimiento fecal al menos una vez a la semana 2.- Retención de deposiciones en la escuela 3.- Deposiciones de gran calibre en el baño en algunas ocasiones 4.- Recto dilatado, de más de 3 cm, sin necesidad de defecar asociada. Problemas cotidianos 1.- No ir al baño en la escuela 2.- Mucho tiempo sentado frente al computador 3.- Diferente manejo por parte de los padres, podría hacer complejo mantener rutinas 4.- Los padres lo culpan del escurrimiento fecal. Le dicen que debe ir al baño y que no debe ser flojo. Fase de evaluación y compromiso Requerimientos, - Referido desde medicina ambulatoria para el manejo del escurrimiento Diagnóstico correcto, El peso y talla normal e historia de hábito intestinal normal previo, orienta fuertemente a que él no presenta ninguna discapacidad física que cause su
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